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新生儿疾病筛查结果查询
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新生儿听力筛查诊治中心
简介
       本中心暨东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科临床听力中心,经广东省卫生厅批准成立,是全市新生儿听力筛查诊断唯一指定单位,拥有听力设备500万元,拥有耳鼻咽喉-头颈外科主任医师1名、副主任医师1名、主治医师3名,耳科学硕士研究生2名、听力专业硕士研究生1名,专业听力学技师4名,承担全市新生儿听力筛查转诊患儿之复筛、诊断、听障患儿助听器验配及人工耳蜗植入手术,同时全面开展婴幼儿及成人听力学检测、诊断和治疗。

   听力损伤高危因素
⒈新生儿听损伤的危险指标:
①新生儿有先天性或迟发性儿童期听损伤家族史。
②怀孕时有宫内感染史:风疹、疱疹、梅毒、巨细胞等 。
    ③颅面畸形。
④新生儿体重≤1500克。
⑤高胆红素血症:足月新生儿血清总胆素>220.6Umol/L(12.9mg/dl)、早产儿>256.5umol/L(15mg/dl)。
⑥耳毒性药物使用史。
⑦细菌性脑膜炎。
⑧出生时的Apgar评分:1分钟0-4分、5分钟0-6分。
⑨机械给氧时间过长(≥5天)。
⑩与感音神经性听损伤并存的其他症状。
⑾新生儿需要进入危重症监护病房(NICU)≥24小时。
 
⒉婴幼儿听损伤的危险指标:
①抚养人对幼儿的听力和言语表示怀疑或有言语发育迟缓。
          ②细菌性脑膜炎。
③与进行性感音神经性听力损失相关联的新生儿高危因素。
          ④头部外伤。
        ⑤耳毒性药物使用史。
⑥有神经退行性疾病的儿童。
⑦与感音神经性听力损伤相关联的儿童感染性疾病。
⑧儿童期永久性听力损伤家族史。
⑨新生儿期的危险指标。
⑩反复发作或持续性分泌性中耳炎发病≥3个月。

听力检测临床意义   
             
纯音测听:了解受试耳的听敏度,估计听力损害的程度,初步判断耳聋的类型;
镫骨肌活动度(盖莱氏试验):了解镫骨肌活动度,有助于耳硬化症及鼓室硬化症的诊断;
高频测听:了解8K~20K高频听力情况,对于职业性噪声性聋及老年性聋意义较大;
纯音衰减试验:正常及传音性聋的患者有无明显衰减,衰减30分贝以上者为蜗后病变,10~25分贝者为耳蜗损害;
小儿行为测听:了解儿童实际主观听力,有助于助听器的验配及人工耳蜗调机;
言语测听:了解言语识别功能,尤其对于听神经病的诊断较有意义;根据语言听力图的特征,可鉴别耳聋的种类;
甘油试验:纯音测听需做四次,有助于梅尼埃病的诊断;
中耳分析:了解中耳功能状态,如是否穿孔,积液,咽鼓管是否通畅;
镫骨肌衰减试验:识别蜗后性与非器质性聋,蜗后病变半衰期不超过5秒钟;
耳鸣测试:了解耳鸣声频率及强度,了解是否适合掩蔽治疗;
耳声发射:反映耳蜗外毛细胞功能;
听性脑干反应:V波阈值用作测定2K~4KHz客观听阈的指标。尤其适用于配合欠佳及需法医鉴定的患者;
短音听性脑反应:可了解不同频率的听阈,有助于了解低中频听力情况;
脑干听力诱发电位:反映了听神经至外侧丘系处的神经功能是否完整;
稳态听觉诱发电位(6个频率):对健康婴儿、听力损害者及正常人进行有频率特性的客观测听;
中潜伏期诱发电位:是一种神经源性反应,可比较准确地反应500—1000Hz听阈;
40Hz稳态听觉诱发电位:具有频率特性,能判断阈值,评估听力。对ABR无反应的婴幼儿,可了解有无低频残余听力;
耳蜗电图:诊断耳蜗病变的客观指标之一,有助于梅尼埃病的诊断;
眼震电图:1)可对眩晕病征进行定性和定位检查。当检查结果有异常时,可以断定患者有中枢性或外周性病变;但当检查结果正常时,不能断定患者无中枢性或外周性病变;2)当检查结果异常时,可以判断出是时中枢性病变,还是外周性病变;3)如果是外周性病变,可通过冷热试验判断出那一侧前庭功能异常;
平衡试验:了解平衡功能,将传统的Romberg实验量化,姿势图可以判断前庭功能状态;
前庭肌源性诱发电位:检测球囊功能,评价眩晕相关疾病的病因是否累及球囊和前庭下神经;
高刺激率听觉诱发电位:比较11Hz和51Hz下ABRI-V波潜伏期的变化,为后循环缺血性眩晕的辅助诊断;
耳石症检测(自发性眼震):对患者进行位置试验,判断有无良性阵发性位置性眩晕。
 

 
 
 
 
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